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                拿什么拯救乡村医疗“空白点”?

                来源: 中国城市报-《观城者》 作者: 王诗文综合

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                近日,一则“河南省通许县朱砂镇36名村医集体辞职”的消息在网络上不胫而走,瞬╳间引发社会对于村医群体的热烈关注。

                “36名村医集体辞职”风波还未过去,另外一个镇也传出28名村医集体辞职的消息,且从“辞职信”内容看极为相似♂。村医群体瞬间成为了各大报纸版面头条。

                村医为什么辞职?这些情况会不会是普遍现象?作为政府有关部门应该做哪些改进以避免类似事件再次发生?

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                网上流传的辞职报告

                从朱砂镇全体乡村医生给卫生院领导提交的辞职】报告看,村医集体辞职↘主要由以下四方面原因:

                一是上级拨款越来越多,到村医手里的钱越来越少,工资发『放不到位,层层克扣。

                二是报新农合要扣30%的报账款,另扣5%的保证金。

                三是公共卫生服务工作年年加码,工作压力越来越大,工作不堪重负。

                四是基药价格成倍的加价。

                单单看这份辞职报告,吃瓜网友难免怒火中烧。村医们说,他们的工作压力越来越大,虽然上级拨款越来越↑多,但真正发放到他们手里的钱却越来越少。而且由于工资发放不到位,再加上上级ㄨ层层克扣,他们的生活已经到了揭不开锅的地步。

                且村医是植根于广大∞农村的医疗卫生工作者,常年都在超负荷地工作着。按标准来说,我国农村1000个人至少配备一名村医,但现在大部分地区并没有这个条件,因此几乎所有村医都是在负重前行。而且在农村,年轻◥人一般都出门打工了,留守的一般都是老人和儿童。他们中还有很多居住偏远、分散、道路通行条件不好,村医们行医的难度可想而知。

                然而事实果真如此↘么?

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                通许县人民政府在官网发的第一份通报。图片来源:通许县人民政府官网

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                通许县人民政府在官网发的第二份通报。图片来源:通许县人民政府官网

                事件发酵后,通许县人民政府在官网连发两份通报。7月8日发出的第二份通报称,经了解,村医的主要诉求是负担过重、国家基本公共卫★生服务项目补助资金和基本药物补助资金拨付迟延。此事反映出县有关部门在拨付基本公共ξ卫生服务项目补助等资金方面存在迟延,影响了基层卫生工作的顺利开展。

                另外,通报称,对于反映的“2019年基本公共卫生服务经费至今一分未领取”的问题,县委、县政府责成财政、卫健、医ζ 保等部门将于7月20日前拨付到位。

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                国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长宋树立

                7月9日召开的国家卫健委本月第一场例行新闻发布会上,这一问题也再次成为了焦点,国家卫健委予以了回应。

                国家卫健委新闻发言人、宣传司司长宋树立在会上明确表示,国家卫健委已看到有关报道并高度重视,已经要求河南省卫生健康委员会立即调查「核实情况。“无论问题出现在哪个环节,都要调查清楚,立即整改。政府要切实履行职责。”宋树立称。

                村医招不进、留不住

                为什么?

                两起村医集▅体辞职的消息相继曝光,说明并非是某一地独有的现象。其实不管辞职原因是什么,不管最终这些乡村医生选择去或留?乡村医生流失已经是个普遍存在╲的问题。

                村医招不进、留不住成为农村地区,特别是偏远地区医疗卫生工作面临的一大问题。近几年,乡村医生队伍数量在持续减→少,水平稍微高一点的、能够取得执业医师或执业助理医师证书的部分村医都跃跃欲试,准备逃离。

                而越是贫困地区的乡』村医生越不堪重负,他们除了应得的报酬不能及时、足额、正确到位之外,看病、填表、报表、签约服务等将村医折腾的疲惫不堪,这也是加速部分村医逃离的原因之一。

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                图片来源:国家卫健委官方微信

                今年5月,国家卫健委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,截至2018年末,全国乡村医生和卫生员90.7万人,这一数字比上一年下降了6.2万人。

                乡村医疗“空白点”

                如何解决?

                乡村医疗“空白点”是贫困地区群众基本医疗保障的痛点,要想攻克这个难点,就是要围绕乡村Ψ 医疗“空白点”这样的突出问题,加大各方投入和保障力度,确保实现“贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围之内,常见病、慢性病能够在县乡村三级医△疗卫生机构获得及时诊治,得了大病、重病后基本生活有保障”这一基本医疗有〓保障的标准和要求。

                其实我国这次方面已经早就痛下决心,围绕补足医疗“空白点”,国家卫健委提出推进“县乡一体、乡村一体”和加强乡村医疗卫生机构标准化建设等举措,可以说【为解决这一问题明确了大方向。一些省市近来也结合自身实际,开展“百医驻村”、“一村一医”人才战略、“一站式服务”等改革探索,虽◇然取得了良好成效,但还有很多偏远山区并没有这样的机会。

                这样的情况下,村医就承担了很大一部分解决医疗“空白点”的工作。想解决乡村医生“招不来、引不进、留不住、考不上”的难点要从机制上和待遇上想办法。为此,一些地方从体制机制上入手,通过加强交流培训、提升收入待遇等方式,为乡村医生提供更好的制度保障,激励他们安心留』下来,本质上就是一个制度创新的过程。

                另外,一些地方还应用5G新技术开展远程医疗手术,探索用AI医生辅助乡村医生诊断,则提供了在互联网时代以技术创新提升基层医疗服务供给的新思路。

                虽然解决方法很多,但想要精准落实也非易事,想要打ㄨ破乡村医疗“空白点”,还需要各地区政府真正让发挥到政府职能。

                (责任编辑:王诗文)

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