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                數量不足 技能缺乏 醫養分離

                老年護理服務短板該如何◆補強

                2020年01月07日 14:15:13 來源:中國城市報 作者:康克佳

                安徽省〓合肥市蜀山區井崗鎮金色池塘居家養老服務中心的工作人員在和老人做遊戲。人民圖片


                近年來,我國社會人口老齡化發展進程在不斷加快,驚人的老齡化速度意味著老∑年人對養老、醫療、康復等方面的需求日益增大。目前,國內常規的養老機構基本處於“醫養分離”狀態,導致很多老人生病無法及時就醫,無法享受高質量的晚年生活。

                面對不斷上升√的老年人口數量,如何讓老年人度過高質量的晚年已成為全社會㊣ 關註的焦點。

                護理難題困住失能老人

                家住北京,患關節炎多年,80多歲的郭奶奶今年沒有像往年一樣前往海南●三亞過冬。“老伴身體不太好嘍。”剛從小區外購物回來的郭奶奶一手拄著助行杖,一手拎著東西,走ξ幾步就需要休息一段時間。她告訴記者,去年初,老伴〓腦梗摔了一跤,後又錯過了最佳治療時間,導致如今臥床失能、生活不能自理;唯一的兒子又定居國外,不☉能常在家裏照顧,自己雖然腿腳不太靈便,卻成為照顧老伴的“主力”。

                “也不是沒想過去醫院,但好的醫院床◥位緊張,不能久住。養老院環境好一些的太貴,差一些的又不※想去,高不成低不就的就只能自己照顧了。”郭奶奶告訴記者,之前孩子給老伴找過一家不錯的護理機構,但費用實在太高,“孩子掙▓錢也不容易,我們退休金又太少,所以委托朋友找了一位護工在家搭把手,這一年也就這麽湊合著過來了。”

                郭奶奶和》老伴的遭遇並不是個例。

                據相關數據顯示,目前,我國60歲及以上人口數近2.5億人,失能和半失能老年人超過4000萬。與之相伴而來的卻是醫療機構床位不足、保姆難請、退休金不多、兒女工作忙的養老難題。

                “針對罹患疾病▅,特別是失能、半失能老年人,他們最大的需求不是生活需求,也不是看病的需求,因為看病的需求是階段性ζ的。對他們來說最大的需求就是護理的需求。”在國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝看來,一年365天,每天24小時的照護需求是每一位失能、半失能老人最迫切的需求,“這種護理的需求既包括生活的照護,也包括專業護理ζ 服務的需求。”

                擴大數量增加服務供給

                面對這種窘境,2019年12月,國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合發布《關於加強』老年護理服務工作的通知》(以下簡稱“通知”),要求各地在醫療資源規劃布局中,根據轄區內老年人數量、疾病譜特點、醫療護理迫切需求等,增加老年醫療護理資源供給,通過推︽動部分醫療機構轉型,支持社會力量舉辦,鼓勵基層醫療機構增設相應床位等,增加提供老年護理服務的醫療機構和床位的數量。

                同時,醫療機構增加老年護理服務供給。醫療機構要結合功能定位,按照分級診療的要求為老年患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。

                其中,三級醫院為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供專科護理服務,發揮輻射、帶動作用。鼓勵二級醫院增加提供老年護理服務的床位數▆量。護理院、康復醫院、護理中心、康復醫療中心等要為診斷明確、病情穩定的老年患者提供醫療護理、長期護理等服務。

                社區衛生╲服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構要積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務;有條件的可以設立家庭病床、日間☆護理中心或“呼叫中心”等,為老年患者提供居家護理、日間護№理服務;通過家庭醫生簽約服務等多種方式,為老年患者提供疾病預防、醫療護理、慢性病管理、康復護理、安寧卐療護等一體化服務。

                除增加提供老年護理服務醫療機構和床位的數量外,《通知》還提出,要增加老年護理服務供給,推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院等。鼓勵↑二級醫院設置老年醫學科,為老年患者提供住院醫療護理服務。

                據了解,北京、上海、山東等地的部分一級醫院和二級醫院已經開始轉型為康復醫院,北京市已有多家醫院設立老年醫學科。

                提升護理質量補卐齊短板

                其實,相較於醫療機構的護理服務,更多的家庭更傾向於家庭護理。上海白領陳青的爺爺已經失能癱瘓在床3年,照顧老人的重擔就落在了自己父母的身上,可是父母也已步入老年。

                “我們家這三◤年來請了不下7個護工。”說起來請護工的經歷,陳青不免有些激動,“一開始是朋友家的護工幫忙介紹,再後來通過中介機構面試招工,但是這些護⊙工基本上沒有經過專業的培訓,有的甚至連老人都沒有照顧過。”

                誠然,在龐大的醫療護理和照護服務的剛性需求下,為失能老年人提供護理服務的從業人員不足,護工專業技能低成為亟待解決的∞問題。

                “按照國際慣例,每3位①老人需要1名護理人員,而在我國基本上是一個護工照顧7個老人,而且這些護工多以進城務工的婦女為主,她們普遍學歷低、缺乏專業護理技【能。”一位從事養老護理的從業人員在接受記者采訪時坦言。

                低學歷、缺乏專業技能人員的老年護理已影響到了服○務質量。

                一些養老機構雖然有智能健康設備,老人的血壓、心率數據可以傳輸到手機APP上,家屬可以隨時看到老人的健康指標,但許多護工卻並不會操作。

                一家社會福利院副院長告訴記者:“我們在〖提供養老服務、失能老人照料當中,最緊缺的是養老護理員。這些護理員的待遇很低、社會認可度和社會地位也很低,不僅¤人員數量少,而且不穩定。”

                因此,在滿足老⌒ 年護理服務供給的同時,提高老年護理從業人員服務能力也至關重要。焦雅輝表示,優質的護理的資源主要集中在二級以上醫院,基層護士人力資源相對缺乏。

                盡管此前國家衛健委等五部門印發了《關於加強醫療護理員培訓和規範管理工作的通知》和《醫療護理員培訓大綱(試行)》,首次建立醫療護理①員培訓的國家標準。但在此次出臺的《通知》中,仍然明確要求要根據醫療機構的功能定位,有計劃、分層次地對醫療機構內護士開展針對性的培訓,提升老年護理服務能力。充分發揮市場♂機制作用,加快培訓醫療護理員,提高其從業素養和專業技能。

                此外,《通知》還要求豐富老年護理服務模式。要求醫療機構結合優質護理服務的推進※和要求,為老年住院患者提供全面、全程的責任制ぷ整體護理服務。鼓勵有條件的醫療機構積極為老年患者開展延續性護理服務。支持基層醫療衛生機構為失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務。鼓勵開展“互聯網+護理服務”新型業態。

                國家衛健委相關負責人表示,下一步,在具體實施過程中,將鼓勵地方先行先試,發揮地方典型經驗示範帶々動作用。同時還要求各地加強老年醫療護理服務◤質量安全管理,切實保障老年人醫療安全。




                責任編輯:李彤彤
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